台灣是一個洗腎王國,但是當多數人都把眼光投注在如何預防腎臟病變時,可能因此疏忽了另一個國病─C型肝炎。根據醫師表示,目前國內慢性腎臟病的盛行率為11%,而C型肝炎的盛行率則為2%~6%,且經過研究證實,慢性C型肝炎患者會增加1.28倍罹患慢性腎臟病的風險。
至於C型肝炎會有何症狀呢?一般來說,當出現疲倦、食慾不振、噁心、臉色較黃,以及茶色尿等症狀時,就要特別小心了。以往外界對C型肝炎的關注大多侷限在肝癌、肝硬化,往往疏忽C型肝炎所引起的慢性腎臟疾病,統計顯示,若同時具備C型肝炎、糖尿病、高血脂症及肝硬化的患者,具有最高的慢性腎臟病風險,達8.44倍,其次為小於50歲的男性C型肝炎患者,風險為2.32倍,再來為小於50歲的C型肝炎患者,風險為1.9倍,以及男性C型肝炎患者,風險為1.44倍,最後是C型肝炎患者,且追蹤期多於6年者,風險為1.35 倍。
透過長期研究,醫學界已證明C型肝炎與腎臟病相互之間的關聯性,因此醫師建議C型肝炎患者可透過檢驗血清肌酸酐、尿液等常規檢查,定期追蹤身體狀況。若發現同時罹患C型肝炎及慢性腎臟病,則需要積極接受治療,以免病情持續惡化。C型肝炎若未加以治療,可能惡化為肝硬化、肝癌,而慢性腎臟病若未進行治療,則可能惡化至需要洗腎,兩者皆不可輕忽。
至於C型肝炎病毒帶原者應注意事項為:
1、保持正常規律的生活習慣,注意飲食均衡,不喝酒、不要亂吃藥、不熬夜。
2、確認為C型肝炎病毒感染之患者,必須請醫師進一步診斷、治療。
3、C型肝炎可用抗病毒藥物如干擾素及Rivavirin治療,但勿擅自使用,應遵照醫師指示治療。
若罹患慢性腎臟病,也勿驚慌失措,記得定期追蹤腎功能與進行電解質與尿液檢查,必要時做腹部超音波檢查。同時可藉由飲食控制來減少腎臟負擔,如採取低蛋白、低鉀、低磷、低普林飲食,並輔以口服鈣片、磷結合劑、以及活性維他命D、紅血球生成素等藥物來治療。
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